پزشکی رونویسی با کیفیت دستورالعمل به منظور بهبود کیفیت از اسناد و مدارک

[ad_1]

اهمیت مستندسازی و بیمار روبرو می شوند این است که چند برابر آن را به عنوان کمک می کند تا در بسیاری از جنبه های است که کمک به صاف در حال اجرا از امکانات بهداشتی علاوه بر اینکه یک قانونی ضرورت است. به عنوان خدمات بهداشت و درمان در حال حیاتی مهم است که روند ثبت بیمار – بهداشت حرفه ای روبرو می شوند منوط به هنجارهای خاصی. این می تواند مستند توسط وسایل مختلف یکی از مهمترین و ارجح بودن رونویسی پزشکی — یک فرایند است که تبدیل دیکته به متن.

به انجمن های مختلف مانند AHDI, MTIA و AHIMA که نقش کلیدی در این صنعت ایجاد کرده اند که سیاست های, راهنمای کیفیت این فرایند است. یکی از گام های مهمی در این فرایند Plan-Do-Check-Act چرخه است – بررسی

بررسی: ارائه دستورالعمل برای ارزیابی کیفیت

دستورالعمل های کیفیت یک ابزار ضروری برای ارزیابی کیفیت در پزشکی رونویسی. مهم این است که امکانات بهداشت و درمان به منظور بررسی خط مشی کیفیت از ارائه دهندگان خدمات با تعیین روش تضمین کیفیت و دستورالعمل های کیفیت.

کیفیت دستورالعمل های پزشکی رونویسی شده اند طبقه بندی به دو دسته اصلی:

خطاهای بحرانی: خطاهای زیر این دسته اختصاص داده شده اند ارزش (-3)

خطا در نظر گرفته که مهم خطاهای تعریف شده به عنوان کسانی که اشتباهات است که می تواند عواقب جدی ناشی از وقوع آنها. این خدمات عبارتند از:

اصطلاحات سوء استفاده: یک کلمه نادرست می تواند منجر به یک وضعیت بالقوه خطرناک و در نتیجه اشتباه تشخیص اشتباه پزشکی تصمیم و اشتباه و صدور صورت حساب. مفهوم این خطا می تواند نفوذ سطوح مختلف است.

حذف/ درج: حذف از کلمات کلیدی و یا درج اشتباه کلمه منفی می تواند بر ایمنی بیمار.

نادرست بیمار جمعیت/ نویسنده اشتباه شناسایی: این بخش می تواند شامل اشتباه شناسایی بیمار اشتباه شماره سریال اشتباه پزشکی شماره ثبت اشتباه تاریخ و غیره روبرو می شوند که می تواند به مدت طولانی رسیدن به مفاهیم

غیر انتقادی خطا: خطاهای زیر این دسته اختصاص داده شده اند ارزش (-1)

خطاهای زیر این دسته بندی به طور کلی تاثیر بر دقت و صحت سند اما تاثیر نمی گذارد ایمنی بیمار. این خدمات عبارتند از:

غلط املایی: این به این معنی غلط املای کلمات که سازش یکپارچگی سند

نادرست اطناب:این اشاره به خطاهای ناشی از نامناسب یا بیش از حد در حال ویرایش است که تاثیر قابل توجهی در معنای سند

شکست به پرچم: این اشاره به شکست transcriptionist به پرچم گزارش می دهد که نیاز به روشن شدن

پروتکل شکست: این اشاره به زیر پروتکل مانند عدم به علامت حسن نیت ارائه میدهد کپی و غیره.

قالب بندی / حساب مشخصات: این اشاره به شکست پزشکی transcriptionist به دنبال قالب بندی و یا مشخصات حساب

وجود خطاهای دیگر که طبقه بندی شده اند به ارائه بازخورد و یا فرصت های آموزشی این خدمات عبارتند از:

– دستور زبان

– نقطه گذاری

– سرمایه

– جمع

– اجرا در/ جملات پراکنده

– اختصارات

– Slang & التهابی سخنان

– اختصارات

– بی اهمیت غلط املایی و حذفیات

– سرمایه گذاری از نام مواد مخدر

– کلمه نادرست اشکال

[ad_2]